周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
玻璃体混浊患者可在医生指导下使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片或普罗碘铵注射液等药物改善症状。玻璃体混浊的治疗需根据病因选择针对性方案,主要影响因素有年龄相关退变、视网膜病变、眼内炎症、出血性混浊及高度近视等。
该药物含有机碘化合物,具有促进组织代谢和吸收混浊物的作用。适用于早期玻璃体混浊患者,能改善眼部微循环。使用时需注意可能引发结膜充血等过敏反应,糖尿病患者慎用。对于长期存在的混浊物效果有限。
口服制剂通过促进视网膜呼吸功能缓解混浊症状。特别适合伴有视网膜病变的患者,可增强视网膜代谢能力。需规律服用2-3个月才能显现效果,甲状腺疾病患者禁用。部分患者可能出现胃肠不适等副作用。
注射给药方式适用于顽固性玻璃体混浊。该药物能直接作用于玻璃体腔,促进混浊物质吸收。需由专业医师操作完成球后注射治疗,治疗周期通常为10-14天。可能出现一过性眼压升高等不良反应。
若混浊由葡萄膜炎引起,需联合激素类药物治疗。糖尿病性玻璃体混浊需严格控制血糖。出血性混浊早期可选用止血药物治疗,后期配合促进血液吸收的药物。高度近视患者需定期检查防止视网膜脱离。
物理治疗如超声波疗法可促进混浊物分解。中医采用活血化瘀类药物辅助治疗。对于严重影响视力的顽固混浊,需考虑玻璃体切割手术。日常可补充富含维生素C、E的食物,避免剧烈运动以防加重混浊。
玻璃体混浊患者应保持规律作息,避免长时间用眼疲劳。建议增加蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质食物的摄入,适度进行眼球转动训练。外出佩戴防紫外线眼镜,每半年进行眼底检查。避免突然低头或剧烈摇头动作,控制血压血糖在正常范围。当出现闪光感或突然加重的飞蚊症状时需立即就医排查视网膜病变。