李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
孩子发热可通过物理降温、补充水分、调整饮食、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若孩子出现寒战或不适需停止操作。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的情况。
发热会导致体液流失加快,家长需每15-20分钟给孩子补充少量温水或口服补液盐溶液。观察孩子排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适量给予稀释的果汁或米汤,避免含糖饮料。哺乳期婴儿应增加母乳喂养频次。
选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条汤、蒸蛋等,少量多餐。避免油腻、辛辣及高蛋白食物。可适量补充含维生素C的水果泥。若孩子食欲不振无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。不可交替使用不同退热药,用药间隔至少4-6小时。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。用药后30分钟需复测体温。
若发热持续超过72小时,体温超过40摄氏度,或伴随抽搐、皮疹、意识模糊等症状,家长需立即带孩子就诊。3个月以下婴儿发热无论体温高低均应就医。就医时需向医生详细描述发热起病时间、热型变化及伴随症状。
发热期间家长需保持孩子衣着宽松,每2小时监测一次体温并记录。观察孩子精神状态、活动能力和皮肤颜色变化。退热后24小时内避免剧烈运动,逐步恢复日常饮食。注意居家环境清洁,定期开窗通风。若孩子有热性惊厥史或慢性疾病,发热时需加强监护并及时与医生沟通。