黄斑病变怎么办

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

黄斑病变的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,具体方案需根据病变类型和严重程度决定。黄斑病变是一种影响视网膜中心区域的疾病,可能导致视力下降或失明,常见类型包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等。

1、药物治疗是黄斑病变的常见方法之一,适用于早期或轻度病变。抗血管内皮生长因子VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普可通过注射抑制异常血管生成,减轻黄斑水肿。维生素和矿物质补充剂如叶黄素、玉米黄质有助于保护视网膜健康,延缓病变进展。

2、激光治疗适用于特定类型的黄斑病变,如糖尿病性黄斑水肿或黄斑裂孔。光动力疗法PDT通过注射光敏剂并使用特定波长的激光破坏异常血管,减少渗漏。激光光凝术则通过激光直接封闭渗漏点,改善黄斑功能。

3、手术治疗针对严重或复杂的黄斑病变,如黄斑裂孔或黄斑前膜。玻璃体切除术通过移除玻璃体并修复视网膜结构,改善视力。黄斑转位术将黄斑区域移动到健康视网膜位置,适用于某些黄斑下新生血管病变。视网膜移植术则是新兴技术,通过移植健康视网膜细胞修复受损区域。

黄斑病变的预防和管理包括定期眼科检查、控制基础疾病如糖尿病和高血压、避免吸烟、保持健康饮食和适度运动。早期发现和干预是保护视力的关键,患者应根据医生建议选择合适的治疗方案并坚持随访。