疑病症的症状有哪些

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

疑病症的主要症状表现为对自身健康的过度担忧和反复检查,尽管医学检查结果正常,患者仍坚信自己患有严重疾病。疑病症的核心特征是持续的焦虑和恐惧,患者可能频繁就医或进行不必要的检查。治疗疑病症的关键在于心理干预和药物治疗,心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者调整不合理的认知模式,药物治疗如抗焦虑药和抗抑郁药可缓解症状。

1、过度担忧健康:疑病症患者对身体的任何轻微不适都极度敏感,常将正常生理现象误解为严重疾病的征兆。这种担忧通常与实际情况不符,但患者难以自我纠正,导致情绪持续紧张。建议通过心理咨询帮助患者识别和调整不合理认知,逐步减少对健康的过度关注。

2、反复就医和检查:患者常因怀疑自己患有重病而频繁就医,要求进行各种检查,即使检查结果正常也难以打消疑虑。这种行为不仅浪费医疗资源,还可能加重患者的焦虑。心理治疗如暴露疗法可以帮助患者逐渐减少不必要的就医行为,同时医生应耐心解释检查结果,增强患者的信任感。

3、焦虑和恐惧:疑病症患者常伴有明显的焦虑和恐惧情绪,担心自己随时会因疾病而死亡或失去生活能力。这种情绪可能导致睡眠障碍、食欲下降等身体症状。药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可有效缓解焦虑情绪,心理治疗如放松训练和正念疗法也有助于改善情绪状态。

4、对医学解释的怀疑:即使医生明确告知患者没有严重疾病,患者仍可能怀疑医生的诊断,认为医生遗漏了某些问题。这种怀疑态度可能导致患者不断更换医生或寻求“第二意见”。心理治疗如认知重构可以帮助患者理解医学解释的合理性,减少对医生的不信任。

疑病症的治疗需要结合心理干预和药物治疗,心理治疗如认知行为疗法和暴露疗法可帮助患者调整不合理的认知模式,减少不必要的就医行为;药物治疗如抗焦虑药和抗抑郁药可缓解患者的焦虑和恐惧情绪。患者应积极配合治疗,逐步改善对健康的过度担忧,同时医生应耐心解释检查结果,增强患者的信任感。通过综合治疗,疑病症患者可以逐步恢复正常生活,减少对健康的过度关注和焦虑情绪。