陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
声带肿瘤和声带息肉在性质、症状及治疗上存在明显差异。声带肿瘤可能是良性或恶性的新生物,而声带息肉多为良性增生。两者主要区别包括病因、生长特点、临床表现及处理方式。
声带肿瘤包含良性肿瘤如乳头状瘤和恶性肿瘤如鳞状细胞癌,具有细胞异常增殖特性,可能侵犯周围组织。声带息肉则是声带黏膜层局限性水肿或纤维化形成的良性病变,通常与用声过度或炎症刺激相关,无恶性转化倾向。
声带肿瘤生长速度较快,形态不规则,可能单发或多发,恶性肿瘤可向深层浸润。声带息肉多为单侧带蒂或广基的柔软肿物,表面光滑,生长缓慢,体积通常不超过5毫米。
声带肿瘤早期表现为持续性声音嘶哑,晚期可能出现呼吸困难、吞咽障碍或颈部淋巴结转移。声带息肉以间歇性声嘶为主,音调低沉,发声易疲劳,极少伴随气道梗阻或全身症状。
喉镜检查是主要诊断手段,肿瘤需通过活检明确性质,影像学检查可评估肿瘤范围。息肉通过喉镜观察典型形态即可初步诊断,通常无须复杂影像学检查。
声带肿瘤需手术切除,恶性肿瘤需联合放疗或化疗,术后需长期随访。声带息肉可通过声带休息、发声训练改善,较大息肉行支撑喉镜下切除术,预后良好。
建议出现持续声嘶超过两周者及时就诊耳鼻喉科,避免吸烟饮酒等刺激因素。术后患者需遵医嘱进行发声康复训练,定期复查喉镜。日常注意补充维生素A、C,保持咽喉湿润,用声适度可降低疾病发生风险。