侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
儿童关节炎是否需要住院需根据病情严重程度决定。轻度关节炎通常无须住院,中重度关节炎或伴随全身症状时可能需要住院治疗。儿童关节炎可能与感染、免疫异常、外伤等因素有关,建议及时就医评估。
轻度关节炎患儿通常表现为关节局部红肿、疼痛,活动受限但不影响日常功能。这类情况可通过口服非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等控制症状,配合物理治疗和关节保护措施。门诊随访监测病情变化即可,无须特殊住院干预。家长需注意让孩子减少剧烈运动,保持关节温暖,避免过度负重。
中重度关节炎患儿可能出现持续高热、多关节肿胀、活动障碍或合并心包炎、葡萄膜炎等全身症状。此时需住院进行静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,或使用生物制剂如依那西普注射液控制炎症。住院期间可完善关节超声、核磁共振等检查评估关节损害程度,必要时进行关节腔穿刺引流或免疫调节治疗。住院治疗有助于密切监测药物不良反应和并发症,及时调整治疗方案。
儿童关节炎的护理需注重营养均衡,适当补充维生素D和钙质,避免肥胖增加关节负担。急性期建议卧床休息,缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查血常规、C反应蛋白等指标,监测疾病活动度。若患儿出现关节变形、生长迟缓或治疗效果不佳时,需考虑转诊至儿童风湿免疫科进一步诊治。