陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
十二指肠间质瘤可能出现腹痛、消化道出血、腹部包块、肠梗阻、体重下降等症状。十二指肠间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,多数患者早期无明显症状,随着肿瘤增大或进展可能出现上述表现。
腹痛是十二指肠间质瘤的常见症状,多表现为上腹部隐痛或钝痛,可能与肿瘤压迫周围组织或侵犯神经有关。疼痛可呈间歇性发作,进食后可能加重。部分患者可能误以为是胃炎或消化性溃疡而延误就诊。若伴随呕血、黑便等症状,需警惕肿瘤出血可能。
消化道出血可表现为呕血、黑便或便血,与肿瘤表面溃疡或破裂有关。长期慢性失血可能导致贫血,出现乏力、头晕等症状。出血量较大时可能危及生命,需及时就医处理。内镜检查可发现出血部位,同时可进行止血治疗。
较大的十二指肠间质瘤可能在腹部触及包块,质地中等,活动度差。包块多位于上腹部或脐周,按压时可能有压痛。随着肿瘤增大,可能压迫周围器官引起相应症状,如压迫胆管可出现黄疸。
肿瘤增大可能阻塞肠腔导致肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。完全性肠梗阻需紧急处理,否则可能导致肠穿孔等严重并发症。影像学检查可明确梗阻部位和程度,指导治疗方案选择。
体重下降多与肿瘤消耗、进食减少或吸收不良有关。部分患者因腹痛、梗阻等症状导致食欲减退,长期营养摄入不足。恶性肿瘤还可能引起代谢异常,加速体重下降。不明原因体重减轻需警惕肿瘤可能。
十二指肠间质瘤患者应注意饮食调理,选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,避免过度劳累。定期复查影像学检查监测肿瘤变化,如有新发症状应及时就医。手术是主要治疗手段,术后需遵医嘱定期随访,监测复发情况。靶向药物治疗可能用于无法手术或转移性病例,需在医生指导下规范使用。