李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
哺乳期四个月有怀孕的可能。哺乳期闭经避孕法并非绝对可靠,部分女性可能在产后恢复排卵后未察觉月经来潮即再次受孕。
哺乳期女性体内催乳素水平升高会抑制排卵,但个体差异显著。产后6周起卵巢功能可能逐步恢复,部分女性在哺乳期4个月时已恢复规律排卵。哺乳频率下降、夜间哺乳间隔延长等因素均可能降低催乳素对排卵的抑制作用。产后首次排卵通常发生在月经恢复前,若无避孕措施,此时同房即可能受孕。
极少数女性哺乳期持续闭经但仍有偶发排卵现象。这类情况多见于乳汁分泌量逐渐减少、婴儿开始添加辅食的阶段。产后子宫恢复良好者,即使未复潮也可能具备妊娠的生理条件。部分女性误将哺乳期异常出血当作月经,实际可能为排卵期出血,此时同房更易受孕。
建议哺乳期女性采用避孕套、宫内节育器等可靠避孕方式。观察基础体温变化或使用排卵试纸可辅助判断排卵情况,但哺乳期激素波动可能影响检测准确性。若出现恶心、乳房胀痛等早孕反应或异常出血,应及时进行妊娠检测。产后避孕需持续至完全停止哺乳后月经周期恢复正常,避免意外妊娠对母婴健康的影响。