慢性中耳炎的治疗方法有哪些

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性中耳炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、生活护理、物理治疗和中医调理。

1、药物治疗

慢性中耳炎可能与细菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为耳痛、耳道流脓等症状。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染,或口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物。若伴随严重炎症,可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。使用药物期间需避免耳道进水,定期复查听力。

2、手术治疗

对于鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤的患者,可能需行鼓室成形术或乳突根治术。手术可清除病灶并修复听力结构,术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。儿童患者若腺样体肥大导致反复发作,可能需同步切除腺样体。

3、生活护理

保持耳道清洁干燥是基础护理措施,洗浴时可用防水耳塞。避免用力擤鼻或高空飞行等可能加重鼓膜损伤的行为。增强体质有助于减少复发,可适当补充维生素C片和锌制剂。吸烟者需戒烟以减少对咽鼓管的刺激。

4、物理治疗

局部热敷可缓解耳部不适,采用40℃左右温热毛巾外敷患耳,每次15分钟。咽鼓管吹张术可通过气压调节改善中耳通气,需由专业医师操作。超短波理疗对部分慢性炎症有辅助效果,但急性发作期禁用。

5、中医调理

中医认为该病属"脓耳"范畴,肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸,脾虚湿困证适用参苓白术散。外治可用黄柏煎液清洗耳道,或耳穴贴压神门、内耳等穴位。针灸治疗选取听宫、翳风等穴位,需由执业中医师操作。

慢性中耳炎患者日常应避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动,擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量增加冬瓜、薏苡仁等利湿食材。建议每3-6个月进行耳内镜和听力检查,若出现耳痛加剧、眩晕或面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长需定期观察其听力反应,避免因听力下降影响语言发育。