张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
脑动脉硬化可通过药物治疗、生活方式调整和手术治疗进行干预,主要原因是动脉壁脂质沉积和炎症反应导致血管狭窄或阻塞。药物治疗包括他汀类药物降低血脂、抗血小板药物预防血栓、降压药物控制血压;生活方式调整包括低脂低盐饮食、规律运动、戒烟限酒;手术治疗包括血管成形术、支架植入术、动脉内膜剥脱术。
1、药物治疗是脑动脉硬化的基础治疗。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能够有效降低血液中的胆固醇水平,减少脂质在动脉壁的沉积。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可以抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。降压药物如氨氯地平、缬沙坦有助于控制血压,减轻血管壁的压力,延缓动脉硬化的进展。
2、生活方式调整对脑动脉硬化的预防和治疗至关重要。低脂低盐饮食可以减少脂肪和钠的摄入,降低血脂和血压,建议多食用富含纤维的蔬菜水果,减少红肉和加工食品的摄入。规律运动如快走、游泳、瑜伽等有氧运动可以促进血液循环,增强血管弹性,每周至少进行150分钟的中等强度运动。戒烟限酒可以避免烟草和酒精对血管的损害,减少动脉硬化的风险。
3、手术治疗适用于严重脑动脉硬化患者。血管成形术通过导管将球囊送至狭窄的动脉部位,扩张血管,恢复血流。支架植入术在血管成形术后放置支架,保持血管通畅,防止再次狭窄。动脉内膜剥脱术通过手术切除动脉内膜上的斑块,直接清除血管内的阻塞物,适用于严重狭窄或闭塞的动脉。
脑动脉硬化的治疗需要综合药物治疗、生活方式调整和手术干预,早期发现和干预可以有效延缓疾病进展,降低脑卒中等严重并发症的风险。患者应定期进行体检,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,必要时及时进行手术治疗,以维护血管健康,提高生活质量。