脑动脉硬化咋治疗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脑动脉硬化的治疗包括药物治疗、生活方式调整和手术干预,其病因主要与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病以及不良生活习惯有关。控制基础疾病、改善饮食结构、增加运动是治疗的关键。

1、药物治疗是脑动脉硬化的重要手段。降脂药物如他汀类阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀可降低血液中的胆固醇水平,延缓动脉硬化进展。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成,降低脑梗死风险。降压药物如ACE抑制剂依那普利、贝那普利或钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平有助于控制高血压,减少血管损伤。

2、生活方式调整对改善脑动脉硬化至关重要。饮食上应减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如快走、游泳、骑自行车每周至少150分钟,有助于改善血液循环和代谢。戒烟限酒是必须的,吸烟和过量饮酒会加速动脉硬化进程。

3、手术干预适用于严重脑动脉硬化患者。颈动脉内膜剥脱术通过切除颈动脉内壁的斑块,恢复血流。血管成形术和支架植入术通过扩张狭窄的血管并放置支架,改善供血。旁路手术则通过搭建新的血管通道,绕过严重狭窄或闭塞的动脉。

脑动脉硬化的治疗需要综合药物、生活方式和手术手段,同时积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,定期监测血管健康状况,早期干预可有效延缓疾病进展,降低脑卒中等严重并发症的风险。