陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝脸上起红疙瘩可通过保持皮肤清洁、避免接触过敏原、使用保湿霜、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。宝宝脸上起红疙瘩可能与湿疹、接触性皮炎、痱子、蚊虫叮咬、感染等因素有关。
每日用温水轻柔清洗宝宝面部,水温控制在36-38摄氏度,避免使用碱性肥皂或刺激性洗剂。清洗后用纯棉毛巾蘸干水分,不可用力擦拭。汗液、奶渍等残留物可能加重红疙瘩,需及时清理。清洁后观察皮肤是否出现干燥脱屑,必要时增加保湿频率。
排查近期接触的衣物材质、洗涤剂、护肤品等潜在致敏物质,优先选择无香料、无酒精的婴儿专用产品。母乳喂养的宝宝,母亲需避免进食海鲜、坚果等易致敏食物。居家环境保持通风,定期清洗床单被套,减少尘螨、花粉等过敏原接触。
选择含神经酰胺、透明质酸等成分的婴儿专用保湿霜,每日涂抹3-5次。涂抹时避开眼周,重点加强面颊、下巴等易干燥部位。若红疙瘩伴有渗液,需暂停使用油性保湿产品,改用医用敷料湿敷。保湿产品需经皮肤测试无不良反应后再大面积使用。
若红疙瘩持续加重,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物。细菌感染时可使用红霉素软膏,真菌感染需联用酮康唑乳膏。药物使用不超过一周,避免长期应用激素类药膏。用药期间观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。
当红疙瘩伴随发热、脓疱、皮肤溃烂或扩散至全身时,需立即就诊儿科或皮肤科。医生可能通过皮肤镜检、过敏原检测明确病因。严重湿疹可能需要紫外线治疗,细菌感染需口服头孢克洛颗粒。就医时携带日常护理记录,帮助医生判断病情进展。
家长需为宝宝选择纯棉透气衣物,室温维持在24-26摄氏度,湿度保持在50%-60%。避免抓挠患处,可给宝宝佩戴纯棉手套。母乳喂养期间母亲应保持饮食清淡,配方奶喂养可咨询医生是否需要更换水解蛋白奶粉。定期修剪宝宝指甲,减少皮肤抓伤风险。若红疙瘩反复发作,建议记录饮食与环境变化,帮助医生排查诱因。