小孩半个月就发烧怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童半个月内反复发热可通过调整饮食、物理降温、补充水分、观察症状、就医检查等方式处理。反复发热可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、血液系统疾病等因素有关。

1、调整饮食

发热期间胃肠功能减弱,建议家长准备清淡易消化的流质或半流质食物,如小米粥、南瓜羹、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物加重消化负担。可少量多次喂养,保证热量摄入。若儿童食欲差,无须强迫进食,但需注意维持水分供给。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时优先采用物理降温。家长可用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水降温。退热贴可辅助用于额头,但需注意皮肤过敏反应。物理降温同时需保持环境通风,衣着宽松透气。

3、补充水分

发热会增加水分流失,家长需每2-3小时给儿童补充50-100毫升温水,也可适当给予口服补液盐溶液。观察排尿次数和尿液颜色,若4-6小时无排尿或尿色深黄,提示脱水需加强补液。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率,配方奶喂养者无须稀释奶液。

4、观察症状

家长需记录发热规律、伴随症状及精神状态。若出现持续高热、嗜睡、皮疹、抽搐、颈部僵硬、呼吸急促等危险信号,或发热超过72小时无缓解,需立即就医。建议使用体温计规范测量,避免单纯依赖手触判断。发热期间避免剧烈活动,保持充足休息。

5、就医检查

反复发热需完善血常规、C反应蛋白、尿常规等基础检查。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染以对症治疗为主,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药。特殊疾病如川崎病需静脉注射丙种球蛋白,血液系统疾病需骨髓穿刺确诊。

儿童免疫系统发育不完善,反复发热可能提示潜在疾病。家长需保持居住环境清洁,避免接触呼吸道感染患者,按时接种疫苗。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,如蒸蛋羹、瘦肉末、西蓝花等。体温正常48小时后可恢复日常活动,但需继续观察1周。若再次出现发热或其他异常症状,应及时复诊评估。