周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝拉肚子老是不好可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、就医检查等方式治疗。宝宝拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
减少高糖高脂食物摄入,避免加重胃肠负担。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,母亲需注意饮食清淡。奶粉喂养的宝宝可尝试更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉。已添加辅食的宝宝可给予米汤、苹果泥等易消化食物。避免生冷、辛辣、油腻食物刺激胃肠。
腹泻会导致体内水分和电解质大量流失。可给宝宝口服补液盐散,帮助补充丢失的水分和电解质。每袋补液盐需用温开水冲调,少量多次喂服。也可自制米汤加少量盐分补充。观察宝宝尿量,若6小时无排尿需警惕脱水。
用温热毛巾敷于宝宝腹部,温度控制在40℃左右。热敷可促进局部血液循环,缓解肠痉挛引起的腹痛。每次热敷10-15分钟,每日2-3次。注意避免烫伤,可在毛巾外包裹干毛巾调节温度。热敷后注意腹部保暖,避免受凉加重腹泻。
蒙脱石散可吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素,保护肠黏膜。枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群平衡,抑制有害菌生长。消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌,缓解水样便。需在医生指导下使用,避免自行用药。服药期间观察大便性状变化。
若腹泻持续3天以上无缓解,或出现发热、呕吐、血便等症状,需及时就医。医生可能建议进行大便常规、轮状病毒抗原检测等检查。根据检查结果给予针对性治疗,如细菌感染需使用头孢克肟颗粒等抗生素。重度脱水可能需静脉补液治疗。
注意保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。避免使用刺激性湿巾擦拭。密切观察精神状态、尿量等变化。腹泻期间暂停添加新辅食,症状缓解后逐渐恢复饮食。母乳喂养的母亲应避免进食可能引起过敏的食物。定期测量体温,发现异常及时就医。