李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳机戴多了听力下降可通过减少耳机使用时间、调整音量、佩戴降噪耳机、定期检查听力、补充营养等方式改善。听力下降可能与噪声暴露、耳蜗损伤、血液循环障碍、耵聍栓塞、神经退行性变等因素有关。
连续佩戴耳机时间建议控制在1小时以内,每日总时长不超过3小时。长时间声压刺激会导致毛细胞代谢紊乱,出现暂时性阈移现象。可采用20-20-20法则:每20分钟摘下耳机休息20秒,远眺20英尺外物体。避免在睡眠时佩戴耳机,防止不自觉的持续声损伤。
设备音量建议控制在最大音量的60%以下,即约60分贝。智能设备可开启音量限制功能,环境噪声较大时应选择降噪耳机而非提高音量。声压级超过85分贝持续8小时即可能造成永久性听力损伤,表现为4000Hz频段听力下降的噪声性聋特征曲线。
主动降噪技术能降低15-20分贝环境噪声,避免因背景噪声被迫调高音量。头戴式耳机比入耳式更符合声学扩散场原理,减少耳道共振效应。选择带有通透模式的设备,在需要环境感知时可自动降低音乐音量,降低交通意外风险。
高频听力损失早期可通过纯音测听发现4000Hz切迹。每年进行1次声导抗测试可评估中耳功能,耳声发射检查能敏感发现毛细胞损伤。出现耳鸣、耳闷胀感应及时进行扩展高频测听,青少年建议每半年筛查一次噪声性听力损失。
增加镁元素摄入有助于改善耳蜗微循环,绿叶蔬菜、坚果类食物每日摄入量应达300克。维生素B族可维持神经髓鞘完整性,动物肝脏、全谷物每周食用3次。花青素类抗氧化剂能减轻噪声诱导的氧化应激损伤,蓝莓、紫甘蓝等深色果蔬建议每日200克。
日常应避免使用棉签掏耳,防止加重耵聍栓塞。游泳时佩戴耳塞预防中耳炎,感冒期间不要用力擤鼻涕。乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解气压损伤,潜水需做好耳压平衡训练。若出现持续性耳鸣、听力骤降或眩晕症状,应立即进行纯音测听、ABR等专业检查,排除突发性耳聋等急症。长期噪声暴露者建议每季度进行耳科检查,建立听力健康档案跟踪变化。