心肌缺血突然发作怎么办

心肌缺血突然发作可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、调整体位、及时就医等方式处理。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等原因引起。

1、立即停止活动

心肌缺血发作时需立即停止所有体力活动，原地静坐或平卧休息。活动会加重心脏耗氧量，导致缺血症状恶化。静息状态下可减少心肌对氧气的需求，缓解胸痛、胸闷等症状。若在户外发作，应寻找安全区域休息，避免跌倒或受伤。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片，该药物能扩张冠状动脉，改善心肌供血。用药后需监测血压变化，防止低血压发生。若5分钟后症状未缓解，可重复含服1次，但15分钟内不超过3次。未明确诊断者不可自行用药，需等待医疗救援。

3、保持呼吸道通畅

发作时需解开领口衣物，保持呼吸顺畅。过度紧张可能导致呼吸急促，可通过缓慢深呼吸调节。若出现意识模糊，应将头部偏向一侧，防止舌根后坠阻塞气道。避免周围人群过度聚集，确保空气流通。

4、调整体位

建议采取半卧位或端坐体位，双腿自然下垂。该姿势可减少回心血量，降低心脏前负荷。避免完全平躺，可能加重呼吸困难。若伴有休克症状，需抬高下肢增加回心血量，同时密切观察意识状态。

5、及时就医

症状持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。急性心肌缺血可能进展为心肌梗死，需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。就医途中避免自行驾车，应由救护车转运以便途中进行心电监护和急救处理。

心肌缺血患者日常需避免过度劳累和情绪波动，保持低盐低脂饮食，规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。冬季注意保暖，外出时佩戴围巾口罩。定期复查血脂、血糖指标，每3-6个月进行心脏功能评估。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，便于突发情况下快速救治。