周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
7个月小孩咳嗽有痰可通过保持环境湿润、拍背排痰、调整喂养姿势、遵医嘱雾化治疗、使用祛痰药物等方式缓解。咳嗽有痰可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性气道异常、环境刺激等因素有关。
使用加湿器将室内湿度维持在适宜水平,有助于稀释痰液。避免空调或暖气直吹,减少冷空气对呼吸道的刺激。可定时开窗通风,但需注意避免对流风直接吹向婴儿。若痰液黏稠,可在浴室制造蒸汽环境,让婴儿吸入温热蒸汽5-10分钟。
家长需在喂奶前或进食后1小时进行拍背,将婴儿竖抱于肩上,手掌呈空心状由下向上轻拍背部。每次持续3-5分钟,每日重复进行多次。拍背力度以能感受到轻微震动为宜,过重可能引发呕吐。该方法能促进气道纤毛摆动,帮助痰液向咽喉部移动。
喂奶时保持婴儿头高位,喂奶后竖抱拍嗝20-30分钟。少量多次喂养,避免一次性摄入过多奶量。配方奶喂养需检查奶嘴孔大小,防止流速过快引起呛咳。夜间睡眠时可适当抬高床头,减少胃内容物反流刺激咽喉。
若痰液黏稠难以咳出,医生可能建议使用生理盐水雾化吸入。严重时可配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液等祛痰药物雾化。雾化器面罩需紧贴面部,每次治疗10-15分钟。雾化后及时清洁面部并拍背,帮助排出稀释的痰液。
氨溴索口服溶液能调节气道黏液分泌,适用于痰液黏稠的情况。羧甲司坦口服溶液可分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏度。乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化作用,能液化黏痰。所有药物均需严格按医嘱使用,家长不可自行调整剂量。
家长需密切观察婴儿精神状态、呼吸频率及痰液性状。若出现呼吸急促、口唇发绀、拒食或发热超过38.5℃,应立即就医。日常避免接触烟雾、粉尘等刺激物,定期清洁寝具减少尘螨。哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免进食易致敏食物。未经医生指导不要给婴儿服用镇咳药物,以免抑制排痰反射。保持适宜的室温与衣着,避免过热或受凉加重症状。