周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
两岁宝宝咳嗽呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗等方式缓解。咳嗽呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠型感冒、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎等因素有关。
将宝宝头部垫高或侧卧,避免呕吐物阻塞气道。使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,帮助清除分泌物。家长需定期用吸鼻器清理鼻腔,咳嗽剧烈时可轻拍背部促进痰液排出。
暂停固体食物4-6小时,呕吐缓解后给予米汤、苹果泥等清淡流食。避免牛奶、果汁等刺激性饮品,少食多餐。家长需观察进食后反应,记录呕吐频率与食物种类关联性。
每次呕吐后补充5-10毫升口服补液盐,分多次少量饮用。可尝试冷冻的母乳冰棒或电解质水,防止脱水。家长需监测尿量,若4小时无排尿需立即就医。
体温超过38.5℃时用温水擦拭腋窝、腹股沟。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。家长需每2小时测量体温,避免使用酒精擦浴或退热贴。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂。过敏因素可使用氯雷他定糖浆,痰多时配合氨溴索口服溶液。家长不可自行用药,需严格遵循儿科医生指导的剂型与疗程。
建议保持室内湿度50%-60%,每日通风3次。避免接触二手烟、花粉等刺激物。观察呕吐物是否含血丝或胆汁,记录咳嗽特征如犬吠样、夜间加重等。若出现呼吸急促、嗜睡、拒食等情况,应立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充益生菌,逐步恢复正常饮食,避免剧烈活动诱发咳嗽。