周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿鼻炎咳嗽有痰可通过鼻腔冲洗、蒸汽吸入、药物治疗、调整饮食、保持环境清洁等方式缓解。小儿鼻炎咳嗽有痰通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜炎症。冲洗时建议使用儿童专用洗鼻器,动作轻柔避免呛咳。鼻腔冲洗可每日重复进行,尤其在接触过敏原或感冒后。若患儿抗拒冲洗,可尝试喷雾式生理盐水。
蒸汽吸入能稀释痰液促进排出,可在浴室放热水制造蒸汽环境,或使用加湿器维持空气湿度。吸入时可加入少量桉树精油,但需注意防止烫伤且不宜超过10分钟。对于婴幼儿,家长需全程监护避免意外。蒸汽吸入后配合拍背排痰效果更佳。
细菌感染引起时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性鼻炎可配合氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药。痰液黏稠时可短期使用氨溴索口服溶液,但须严格遵循医嘱。禁止自行给儿童使用镇咳药,避免抑制排痰反射。
增加温开水摄入量有助于稀释痰液,可少量多次饮用。适当食用雪梨、白萝卜等润肺食物,避免冷饮及甜腻食品刺激咽喉。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,母亲需减少辛辣饮食。过敏体质儿童需排查并回避牛奶、鸡蛋等常见致敏食物。
定期清洗床单窗帘减少尘螨,使用空气净化器过滤花粉等过敏原。避免接触宠物皮屑、香烟烟雾等刺激物,保持室内通风但防止冷风直吹。患儿卧室湿度建议维持在50%左右,冬季可使用加湿器预防鼻腔干燥。
家长需观察患儿咳嗽频率、痰液颜色及精神状态变化。若出现持续发热、呼吸急促、痰中带血或咳嗽超过两周未缓解,应及时就医排查肺炎、哮喘等并发症。日常应加强体育锻炼增强体质,流感季节前接种疫苗,避免接触呼吸道感染人群。夜间抬高床头30度可减轻鼻后滴漏引发的咳嗽,定期修剪指甲防止抓伤鼻黏膜。