陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
卵巢癌的前期症状主要有腹胀、盆腔或腹部疼痛、进食困难、尿频尿急、异常阴道出血等。卵巢癌早期症状隐匿,容易被忽视,建议出现相关症状及时就医检查。
腹胀是卵巢癌较常见的早期症状,多表现为持续性的腹部胀满感,与进食无关。肿瘤生长可能导致腹腔积液或直接压迫消化道,部分患者会误以为是消化不良或体重增加。若腹胀持续超过两周且伴随腹围增大,需警惕卵巢病变可能。临床可通过盆腔超声和肿瘤标志物CA125检测辅助诊断。
钝痛或压迫感多位于下腹部或骨盆区域,可能由肿瘤增大牵拉韧带或侵犯神经所致。疼痛初期多为间歇性,后期可能发展为持续性隐痛,活动或性交时加重。约三分之一的患者以此为首发症状,需与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病鉴别。
早期可能出现早饱感或食欲下降,与肿瘤压迫胃部或影响胃肠蠕动有关。部分患者会出现餐后恶心、反酸等类似功能性消化不良的表现。若短期内出现明显体重下降且无明确诱因,应结合其他症状考虑卵巢癌筛查。
肿瘤压迫膀胱或输尿管可能导致排尿习惯改变,表现为排尿次数增加、夜尿增多或尿急感。这类症状易被误认为尿路感染,但抗感染治疗无效时需考虑盆腔占位性病变。膀胱超声和残余尿测定有助于鉴别诊断。
绝经后出血或月经周期紊乱可能与卵巢肿瘤分泌激素有关,少数情况下肿瘤直接侵犯子宫也会引发出血。非排卵期出血、经量突然增多等症状持续存在时,需通过阴道超声和激素水平检测排除恶性肿瘤。
日常应注意记录症状变化频率和持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议40岁以上女性每年进行妇科检查和盆腔超声筛查,有卵巢癌家族史者需更早开始监测。保持均衡饮食,适量补充维生素D和膳食纤维,避免长期接触滑石粉等潜在致癌物。出现上述任一症状持续两周以上,应及时至妇科或肿瘤科就诊,通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段明确诊断。