慢性扁桃体炎有哪些危害

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性扁桃体炎可能引发局部感染扩散、全身并发症、睡眠呼吸障碍、生长发育受限及生活质量下降等问题。慢性扁桃体炎是扁桃体反复发炎的慢性炎症状态,长期未控制可能对健康造成多方面影响。

1、局部感染扩散

慢性扁桃体炎可能导致炎症向周围组织扩散,引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎或鼻窦炎。扁桃体表面隐窝内细菌滋生可形成脓栓,伴随咽痛加剧、吞咽困难及下颌淋巴结肿大。急性发作时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染,严重化脓者需考虑手术引流。

2、全身并发症

链球菌感染诱发的慢性扁桃体炎可能引起风湿热、肾小球肾炎或心肌炎等免疫反应性疾病。患者可能出现关节肿痛、血尿或心悸等症状。需通过咽拭子培养明确病原体,急性期使用青霉素V钾片或罗红霉素胶囊进行规范抗感染治疗,同时监测尿常规和心电图。

3、睡眠呼吸障碍

长期扁桃体增生肥大会阻塞上气道,导致儿童睡眠打鼾、呼吸暂停或夜间缺氧,成人可能出现白天嗜睡。多导睡眠监测可评估缺氧程度,对于重度阻塞者需行扁桃体切除术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

4、生长发育受限

儿童患者因慢性缺氧和吞咽疼痛可能导致食欲减退、营养摄入不足,影响身高体重增长。长期张口呼吸还可能引发腺样体面容。建议家长定期监测生长曲线,必要时进行扁桃体切除联合腺样体消融术,术后补充维生素AD滴剂促进恢复。

5、生活质量下降

反复咽痛、口臭及听力下降等症状可能影响社交和学习效率,慢性疲劳感会降低工作表现。患者需保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,避免辛辣食物刺激。每年发作超过4次或伴随严重并发症时,应考虑择期手术干预。

慢性扁桃体炎患者应加强日常护理,保持室内空气湿润,用生理盐水漱口减少细菌定植。饮食选择温凉流质食物避免黏膜刺激,适当补充维生素C增强免疫力。急性发作期需卧床休息,出现持续高热、呼吸困难或血尿等症状时须立即就医。术后患者需遵循清淡饮食两周,定期复查评估恢复情况。