张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕初期得了荨麻疹可通过避免接触过敏原、冷敷止痒、遵医嘱使用抗组胺药物、局部涂抹炉甘石洗剂、监测症状变化等方式缓解。荨麻疹可能与食物过敏、环境刺激、感染、免疫变化、遗传等因素有关。
怀孕初期免疫系统较为敏感,荨麻疹常因接触过敏原诱发。常见过敏原包括海鲜、坚果、花粉、尘螨等。孕妇需记录饮食及环境接触史,发现可疑过敏原后立即远离。若因食物引起,可暂时选择清淡易消化的米粥、蒸蔬菜等低敏食物。避免抓挠皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
使用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处5-10分钟,每日重复2-3次。低温可收缩血管减轻红肿,降低组胺释放缓解瘙痒。冷敷时避免直接接触皮肤防止冻伤,尤其腹部区域需控制温度。若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。该方法无药物副作用,适合孕妇短期缓解症状。
严重瘙痒时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗组胺药。这类药物不易透过胎盘屏障,安全性相对较高。禁止自行使用含伪麻黄碱的复方制剂或一代抗组胺药如扑尔敏片。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等反应,症状控制后及时减停。
局部涂抹炉甘石洗剂每日3-4次,摇匀后棉签蘸取点涂风团。其含氧化锌和甘油成分能收敛止痒,且不被皮肤吸收。避免用于破损皮肤或黏膜处。若合并湿疹样改变,可交替使用丁酸氢化可的松乳膏,但连续使用不超过1周。用药后保持皮肤清洁干燥。
每日记录风团数量、大小及出现部位,关注是否伴发胸闷、呼吸困难等全身症状。若48小时内未缓解或出现面部肿胀、血压下降,需立即急诊处理。反复发作超过6周应考虑慢性荨麻疹,需排查甲状腺疾病等潜在病因。孕期激素波动可能加重症状,分娩后多自行消退。
孕期荨麻疹护理需特别注意避免过度紧张,焦虑情绪可能通过神经递质加重瘙痒感。保持室内湿度50%-60%,使用无香料温和洗浴产品。适当增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果摄入,有助于稳定肥大细胞膜。若需长期用药,建议每2周复查一次胎儿发育情况。出现任何异常及时与产科及皮肤科医生沟通调整方案。