鼻炎导致呼吸困难怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

鼻炎导致呼吸困难可通过鼻腔冲洗、药物治疗、远离过敏原、蒸汽吸入、手术治疗等方式缓解。鼻炎通常由过敏、感染、环境刺激、鼻腔结构异常、遗传等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜肿胀。每日可重复进行1-2次,水温需接近体温。儿童操作时建议家长使用儿童专用冲洗器具,避免呛咳。合并鼻出血或中耳炎急性期应暂停使用。

2、药物治疗

过敏性鼻炎可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗组胺药物。细菌感染引起的鼻炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂。鼻塞严重时可短期应用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,但连续使用不超过7天。药物需在医生指导下选择,避免自行用药。

3、远离过敏原

尘螨过敏者需每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。花粉季节减少外出,外出时佩戴N95口罩。对宠物皮屑过敏者应避免接触动物,保持室内通风。建议家长定期用除螨仪清洁儿童卧室,移除毛绒玩具等易积尘物品。

4、蒸汽吸入

将45-50℃热水倒入杯中,口鼻对准杯口呼吸蒸汽10分钟,可稀释鼻腔分泌物。可加入桉树油或薄荷脑增强效果,但哮喘患者慎用。婴幼儿实施时家长需全程监护,保持安全距离防止烫伤。急性鼻窦炎伴发热时应避免该方法。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可考虑下鼻甲射频消融术。严重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,避免用力擤鼻。儿童患者手术需严格评估指征,通常12岁以后才考虑介入治疗。

日常应保持室内湿度在40%-60%,冬季使用加湿器避免干燥刺激。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,限制乳制品摄入以减少黏液分泌。规律进行游泳等有氧运动可增强鼻腔黏膜抵抗力,但雾霾天应改为室内运动。若出现持续口呼吸、睡眠憋醒或伴随发热头痛,需及时就诊排除鼻息肉或鼻窦炎等并发症。