如何改善抑郁症的情况

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、物理治疗等方式改善。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特质等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。

1、心理治疗

认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,帮助患者识别并纠正负面思维模式。人际治疗可改善社交关系中的冲突,正念疗法能缓解反复出现的消极情绪。心理治疗需由专业心理医生制定个性化方案,建议每周进行1-2次,持续3个月以上。家长需关注青少年患者的治疗依从性,定期与心理医生沟通进展。

2、药物治疗

盐酸氟西汀胶囊是常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于中度以上抑郁症。米氮平片可改善伴随失眠症状的抑郁发作,草酸艾司西酞普兰片对焦虑性抑郁效果显著。所有抗抑郁药物均需严格遵医嘱使用,通常需要2-4周才能显效,不可自行增减药量。家长需监督未成年患者按时服药,注意观察药物不良反应。

3、生活方式调整

规律运动能促进脑内啡肽分泌,每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟以上。保持7-8小时优质睡眠有助于情绪稳定,避免夜间使用电子设备。地中海饮食模式可提供足量欧米伽3脂肪酸,适量食用深海鱼、坚果等食物。建立固定的日常作息表,将大目标分解为可执行的小任务。

4、社会支持

参加抑郁症患者互助小组可获得情感共鸣,减少病耻感。家庭成员应学习非批判性倾听技巧,避免使用"想开点"等无效安慰。保留重要的社交联系,每周至少进行1次面对面交流。职场中可申请合理的工作调整,必要时向信任的同事适度披露病情。家长需为未成年患者营造安全的家庭环境。

5、物理治疗

重复经颅磁刺激适用于药物难治性抑郁症,通过磁场调节大脑皮层兴奋性。光照疗法对季节性抑郁效果明显,建议每天早晨接受30分钟特定波长光照。电休克治疗仅用于严重自杀倾向或木僵状态患者,需严格评估适应证。所有物理治疗都必须在专业医疗机构进行,配合其他治疗手段综合干预。

抑郁症患者应建立规律的生活作息,每天固定时间起床就餐,避免昼夜颠倒。饮食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,限制精制糖和咖啡因摄入。保持适度社交活动但不过度消耗精力,可养宠物或种植花草转移注意力。记录情绪变化日记帮助识别触发因素,学习简单的放松训练技巧。若出现自杀念头或症状持续加重,须立即联系主治医生或前往急诊科就诊。康复过程中要接受症状可能反复的现实,给自己足够的恢复时间。