周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子咳嗽哮喘可通过保持环境清洁、避免过敏原、遵医嘱使用药物、雾化治疗、定期复诊等方式缓解。孩子咳嗽哮喘通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、剧烈运动、遗传因素等原因引起。
室内环境中的尘螨、霉菌等过敏原可能诱发或加重哮喘症状。定期清洁卧室、更换床单被罩,使用防螨材质的寝具有助于减少接触过敏原。避免使用地毯、毛绒玩具等容易积灰的物品,保持室内通风干燥。湿度控制在百分之四十到百分之六十之间,过高可能滋生霉菌,过低则可能刺激呼吸道。
常见过敏原包括花粉、宠物皮屑、蟑螂排泄物等。在花粉季节减少户外活动,回家后及时更换衣物并洗脸。家中尽量不要饲养宠物,若已饲养需定期给宠物洗澡清洁。厨房垃圾及时清理,使用密封容器存放食物,减少蟑螂滋生。外出时可佩戴口罩减少过敏原吸入。
急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛。布地奈德福莫特罗粉吸入剂可作为长期控制药物。孟鲁司特钠颗粒适用于过敏性哮喘的预防治疗。使用药物需严格遵循医生指导,不可自行增减剂量。家长应学会正确使用吸入装置,确保药物有效送达肺部。
对于年幼或无法配合使用吸入器的患儿,雾化吸入是有效给药方式。常用雾化药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。雾化治疗可直接作用于呼吸道,起效快且副作用小。治疗时保持坐位或半卧位,使用面罩紧贴面部。每次雾化后需漱口,防止药物在口腔残留。
即使症状缓解也应按预约时间复诊,医生会根据病情调整治疗方案。复诊时需携带用药记录和症状日记,帮助医生评估控制情况。肺功能检查可客观评估气道阻塞程度和药物疗效。季节性过敏患儿可在过敏季节前进行预防性用药调整。长期控制良好的患儿可在医生指导下逐步减量。
日常护理中需注意观察孩子咳嗽发作的时间、频率和诱因,记录症状变化。饮食上保证营养均衡,适量补充维生素D可能有助于改善哮喘控制。鼓励孩子进行游泳等有氧运动,增强肺功能但避免剧烈运动诱发症状。注意气候变化及时增减衣物,避免呼吸道感染。教导年长儿正确认识疾病,减轻心理压力,家长应保持耐心,避免在孩子面前表现出过度焦虑。