周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
一周岁宝宝发烧37.5摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察症状变化、遵医嘱使用退热药物等方式处理。发热可能由感染、疫苗接种反应、环境因素、脱水、出牙等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时观察体温变化。若宝宝出现寒战需立即停止。
增加母乳或配方奶喂养频次,适当补充口服补液盐溶液。每公斤体重每日需水量为150毫升,发热时需额外增加20%摄入量。观察排尿次数,6-8小时内应有至少一次淡黄色尿液。
保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%。穿着单层纯棉衣物,避免包裹过厚。使用空调时注意风口不对准宝宝,定时开窗通风换气。
每2小时测量一次体温并记录,注意有无皮疹、抽搐、嗜睡、拒食等伴随症状。监测发热持续时间,若超过24小时或体温超过38.5摄氏度需就医。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。避免使用阿司匹林等水杨酸类药物。给药后30分钟复测体温,两次用药需间隔4-6小时。
家长需保持宝宝充分休息,暂停添加新辅食,维持清淡饮食。发热期间每日测量体温4-6次,记录发热曲线。注意观察精神状态变化,若出现持续哭闹、意识模糊、皮肤瘀斑、呼吸急促等症状应立即就医。退热后24小时内避免剧烈活动,逐步恢复日常喂养规律。保持居住环境清洁,定期消毒宝宝接触物品,接触宝宝前后需规范洗手。