李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孕妇上火中耳炎可通过调整饮食、局部热敷、保持耳道清洁、遵医嘱使用药物、必要时就医引流等方式治疗。中耳炎可能与细菌感染、免疫力下降、咽鼓管功能障碍、过敏反应、环境刺激等因素有关。
孕妇应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、烧烤等,减少高糖高脂饮食摄入。可适量增加冬瓜、梨、白萝卜等清热生津的食材,帮助缓解上火症状。每日饮水不少于1500毫升,避免饮用含糖饮料或浓茶。
用温热毛巾敷于患侧耳廓周围,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解耳闷胀感,但需避开鼓膜穿孔情况。操作时注意防止烫伤,每日可重复进行2-3次。
使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖。洗澡时可用防水耳塞防止污水进入,保持耳部干燥。若出现脓性分泌物,应及时就医处理,不可自行使用滴耳液冲洗。
在医生指导下可选用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等B类抗生素,或氧氟沙星滴耳液等局部用药。禁用氨基糖苷类等可能影响胎儿听力的药物。用药期间需监测胎动变化,出现异常立即停药就医。
若出现持续高热、剧烈耳痛、听力明显下降或鼓室积液,需及时耳鼻喉科就诊。医生可能通过鼓膜穿刺术引流脓液,或放置通气管改善通气。治疗期间需配合胎心监护,避免全身麻醉手术。
孕妇需保持充足睡眠,每日睡眠时间不少于8小时,避免过度劳累。室内保持50%-60%湿度,远离二手烟及粉尘环境。可练习深呼吸缓解压力,每周进行3-5次散步等低强度运动。出现耳部不适时避免乘坐飞机或潜水,定期产检时需主动告知耳部症状,由产科与耳鼻喉科医生联合评估处理方案。哺乳期用药需特别注意药物通过乳汁分泌的影响,治疗期间可咨询临床药师。