王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
被铁锈的东西划破皮出血可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、就医评估等方式处理。铁锈划伤可能与破伤风杆菌污染、伤口感染、异物残留、局部组织损伤、免疫低下等因素有关。
立即用流动清水冲洗伤口5分钟以上,冲洗时从伤口中心向外周轻柔挤压,有助于排出污染物。避免使用肥皂或酒精直接刺激伤口,冲洗后可用无菌纱布轻拍吸干水分。若伤口附着泥沙等可见异物,可用消毒镊子清除。
使用碘伏溶液或医用酒精由内向外环形消毒伤口及周围皮肤,消毒范围需超过伤口边缘2厘米。对于较深伤口可先用过氧化氢溶液冲洗,再用生理盐水冲净。消毒后保持伤口开放通风1-2分钟,待消毒剂自然干燥。
浅表伤口可贴敷无菌创可贴,较大伤口用无菌纱布覆盖后以医用胶带固定。包扎需松紧适度,每日更换敷料并观察伤口情况。若敷料被血液浸透需及时更换,保持伤口干燥清洁。
铁锈污染伤口需特别关注破伤风预防,未完成基础免疫者应注射破伤风抗毒素。可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。出现红肿热痛等感染征象时需及时就医。
伤口深度超过0.5厘米、边缘不整齐、位于关节或面部、持续出血或污染严重时需就医。医生可能进行清创缝合,并评估是否需要注射破伤风免疫球蛋白。伴有发热或脓性分泌物需进行细菌培养。
受伤后24小时内避免伤口接触生水,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C促进愈合,如鸡蛋羹、西蓝花等。恢复期保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免抓挠结痂部位。日常接触金属物品时建议佩戴防护手套,定期检查工具锈蚀情况。若出现伤口剧烈疼痛、肢体麻木或发热寒战等症状应立即就医。