葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿支气管肺炎伴有反复发热可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物治疗、氧疗、住院观察等方式治疗。小儿支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。
家长需帮助患儿保持呼吸道通畅,可通过拍背排痰、雾化吸入等方式促进痰液排出。雾化吸入可使用生理盐水或医生开具的支气管扩张剂,有助于缓解气道痉挛。保持室内空气湿润,避免干燥刺激呼吸道。患儿应多饮水,有助于稀释痰液。
家长需密切监测患儿体温,当体温超过38.5摄氏度时可采用物理降温措施。用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物和被褥,保持环境温度适宜。物理降温无效或体温持续升高时需及时就医。
需在医生指导下使用药物治疗。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。发热可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。咳嗽痰多可配合使用氨溴索口服溶液祛痰。
当患儿出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时,需及时进行氧疗。可在医院通过鼻导管或面罩吸氧,家中可使用制氧机维持血氧饱和度在正常范围。氧疗期间需密切观察患儿呼吸频率和血氧变化,出现异常立即就医。
对于病情较重、反复高热不退、出现呼吸困难等情况的患儿,建议住院治疗。住院期间可进行静脉输液、持续心电监护、定期血气分析等全面治疗。医护人员会密切监测患儿生命体征,及时调整治疗方案。住院治疗有助于控制病情进展,预防并发症发生。
家长需注意患儿日常护理,保持室内空气流通但避免直接吹风,室温维持在20-24摄氏度为宜。饮食宜清淡易消化,可少量多餐,适当增加水分摄入。避免接触烟雾、粉尘等刺激物。恢复期间避免剧烈运动,保证充足休息。遵医嘱按时服药,定期复诊观察病情变化。如出现精神萎靡、呼吸急促加重等情况需立即就医。