何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
两个月的宝宝鼻子不通可通过调整体位、清理鼻腔、保持湿度、观察症状、就医检查等方式缓解。鼻子不通可能由鼻腔分泌物堵塞、环境干燥、感冒、过敏、鼻腔结构异常等原因引起。
将宝宝头部稍微垫高,有助于鼻腔分泌物自然流出。可以使用专用婴儿枕或折叠毛巾垫在肩背部,避免直接垫高头部以防窒息。哺乳后保持竖抱姿势15分钟,减少胃食管反流刺激鼻腔。
使用婴儿专用吸鼻器或生理盐水滴鼻软化分泌物。操作时让宝宝侧卧,每侧鼻腔滴入1-2滴生理盐水,等待30秒后用球形吸鼻器轻柔吸引。每日清理不超过3次,避免损伤鼻黏膜。
维持室内湿度在50-60%,使用加湿器时应每日换水清洁。可在浴室制造蒸汽环境,抱宝宝吸入温暖水蒸气5分钟,有助于稀释鼻腔分泌物。注意避免蒸汽温度过高造成烫伤。
记录鼻塞是否伴随发热、咳嗽、喂养困难等症状。若出现呼吸频率超过60次/分、肋骨间隙凹陷等呼吸困难表现,或持续鼻塞超过72小时,需警惕急性喉炎、肺炎等疾病。
当鼻塞伴随持续高热、拒奶、精神萎靡时,应及时儿科就诊排除呼吸道合胞病毒感染、先天性后鼻孔闭锁等疾病。医生可能通过鼻内镜或影像学检查评估鼻腔结构,必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等处方药物。
家长需每日监测宝宝呼吸状况,哺乳时注意观察吸吮节奏是否规律。保持居室通风但避免直吹冷风,定期清洗床单被褥减少尘螨。未经医生指导不得使用任何鼻减充血剂,两个月龄以下婴儿禁用含薄荷醇的外用制剂。若采用母乳喂养,母亲应保持饮食清淡,避免摄入可能引发过敏的牛奶、海鲜等食物。