葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孕妇起水痘需立即就医并隔离治疗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,孕期感染可能增加胎儿畸形风险。处理方式主要有抗病毒治疗、皮肤护理、并发症监测、胎儿健康评估及预防传播。
孕妇确诊水痘后应在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,可抑制病毒复制并缩短病程。用药需严格评估妊娠周数及胎儿安全性,禁止自行服用退烧药或激素类药物。若出现高热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片控制体温。
疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时使用温水轻柔冲洗。
密切观察是否出现咳嗽气促、头痛呕吐等肺炎或脑炎症状。妊娠晚期感染可能引发暴发性肝炎,需定期检测肝功能。若发现胎动异常或宫缩需立即就医。
孕早期感染需通过超声检查胎儿发育情况,孕中期可进行羊水穿刺检测病毒DNA。新生儿出生后应注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防先天性水痘综合征。
患者需单独居住直至所有疱疹结痂,避免接触未接种疫苗的儿童及孕妇。家庭成员应接种疫苗,接触物品用含氯消毒剂处理。医院产检时需提前告知病情以便安排隔离诊室。
孕妇起水痘期间应卧床休息,每日饮水2000毫升以上,进食高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进恢复。恢复期可适量补充维生素C泡腾片增强免疫力,但须避免过量。保持居室通风但注意保暖,康复后需复查胎儿超声确认无异常。未感染水痘的孕妇建议孕前接种疫苗,孕期避免接触水痘患者。