陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、遗传因素等原因引起。胃溃疡通常表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等症状,可通过药物治疗、饮食调整等方式改善。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因之一。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护层,导致胃酸直接侵蚀胃壁形成溃疡。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素联合抑酸药,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护功能。这类药物相关性溃疡多表现为夜间腹痛加重。建议在医生指导下调整用药方案,必要时加用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒。
胃酸分泌异常增多可能侵蚀胃黏膜形成溃疡。这种情况常与饮食不规律、酗酒等因素有关,症状包括烧心、反酸等。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片,同时避免辛辣刺激食物。
长期精神紧张会通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流,增加溃疡发生风险。这类患者往往伴有失眠、焦虑等表现。除药物治疗外,需要进行心理疏导,练习放松技巧。
部分胃溃疡患者存在家族聚集现象,可能与特定基因变异导致的胃黏膜防御功能缺陷有关。这类患者发病年龄往往较轻,且容易复发。需要更严格的饮食管理和定期胃镜复查。
胃溃疡患者日常应注意规律饮食,避免过饥过饱,选择易消化的食物如粥、面条等,限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。进食时细嚼慢咽,保持心情愉悦,适当进行散步等轻度运动。严格遵医嘱用药,不可擅自停用抗幽门螺杆菌药物。出现呕血、黑便等报警症状时需立即就医。建议每1-2年进行胃镜复查,监测溃疡愈合情况。