袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
急性甲亢症状主要有心悸、多汗、体重下降、手抖、突眼等。甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺炎、甲状腺结节等因素引起,需及时就医明确诊断。
甲状腺激素水平升高会导致交感神经兴奋性增强,引起心率加快、心慌等心悸症状。患者可能感觉心脏跳动剧烈或不规则,尤其在活动或情绪激动时加重。长期未控制可能引发心房颤动等心律失常。
甲状腺激素促进机体代谢率增高,表现为怕热、皮肤潮湿多汗,即使处于凉爽环境也易出汗。部分患者会出现夜间盗汗,影响睡眠质量。
尽管食欲亢进,但由于代谢消耗增加,患者可能在短期内出现明显下降。体重减轻程度与病情严重性相关,严重者一个月内可下降超过体重的百分之十。
手指细微震颤是甲亢典型体征,尤其在双臂平伸时更为明显。这种震颤属于姿势性震颤,与交感神经过度兴奋导致肌肉纤维不自主收缩有关。
格雷夫斯病患者可能出现眼球突出、眼睑退缩等眼部表现,称为甲状腺相关眼病。严重者可出现复视、角膜暴露甚至视力下降,需要眼科协同治疗。
急性甲亢患者应注意保持情绪稳定,避免摄入含碘丰富的海产品,保证充足休息。饮食上选择高热量、高蛋白食物补充消耗,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。定期监测心率、血压等生命体征,严格遵医嘱用药并按时复查甲状腺功能,出现高热、意识模糊等甲亢危象征兆需立即急诊处理。