仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
早泄可通过心理疏导、行为训练、局部麻醉药物、口服药物、中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
心理因素是早泄的常见原因,可能与焦虑、紧张、抑郁等情绪有关。通过心理咨询、性教育等方式,帮助患者缓解心理压力,改善性生活质量。心理疏导需要伴侣共同参与,建立和谐的性关系。建议在专业心理医生指导下进行系统性治疗。
行为训练包括停-动法和挤压法等,通过反复练习延长射精潜伏期。停-动法是在性刺激过程中暂停动作,待兴奋度降低后继续。挤压法是在即将射精时挤压龟头以延缓射精。这些方法需要长期坚持,配合伴侣协作完成。
局部麻醉药物如利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏可降低龟头敏感度。使用时需在性行为前涂抹于龟头,避免药物通过阴道吸收影响伴侣。此类药物可能引起局部麻木感,需控制用量。建议在医生指导下选择合适剂型。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片可延长射精时间。这些药物需按疗程服用,可能出现头痛、恶心等副作用。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片可改善勃起功能,间接缓解早泄。所有口服药物均须严格遵医嘱使用。
中医认为早泄与肾气不固、心脾两虚等有关,可采用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药调理。针灸治疗选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸温补阳气。中药汤剂需根据体质辨证施治,避免自行用药。建议在正规中医机构进行系统治疗。
早泄患者应保持规律作息,避免过度劳累和熬夜。饮食上可适量食用山药、核桃、牡蛎等补肾固精的食物,忌食辛辣刺激性食物。适当进行盆底肌锻炼有助于增强控制能力。性生活中应与伴侣充分沟通,避免给自己过大压力。若症状持续或加重,建议及时到男科或泌尿外科就诊,完善相关检查后制定个性化治疗方案。治疗期间需遵医嘱用药,定期复诊评估疗效。