聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童脸肿可能由蚊虫叮咬、过敏反应、外伤、肾脏疾病、心脏疾病等原因引起。若伴随呼吸困难或意识模糊需立即就医。
蚊虫叮咬可能导致局部组织水肿,表现为面部局限性肿胀伴瘙痒。可用冷敷缓解症状,避免抓挠防止感染。若出现全身性荨麻疹或喉头水肿需紧急处理。
食物或药物过敏可引起血管神经性水肿,常见眼睑、口唇突发肿胀。需立即停用可疑过敏原,家长可遵医嘱备用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
面部磕碰后软组织损伤会导致肿胀淤青。伤后24小时内冷敷,48小时后热敷促进吸收。若合并开放性伤口需清创消毒,必要时注射破伤风抗毒素。
肾炎或肾病综合征可引起晨起眼睑水肿,伴随泡沫尿、少尿。需检测尿常规和肾功能,医生可能开具呋塞米片、黄葵胶囊等药物控制水肿。
心力衰竭导致静脉回流受阻时,会出现下肢水肿蔓延至面部,伴有气促、乏力。需完善心脏彩超检查,医生可能使用地高辛口服溶液、螺内酯片等药物治疗。
家长应记录孩子水肿发生时间、伴随症状及可疑诱因,避免高盐饮食加重水肿。保证充足睡眠,定期测量体重和尿量。出现持续肿胀、尿量减少或呼吸困难时须及时至儿科或急诊科就诊,切勿自行使用利尿药物。