周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿早晚咳嗽可通过调整环境湿度、拍背排痰、饮用温蜂蜜水、雾化治疗、服用止咳药物等方式缓解。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏、冷空气刺激、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等因素有关。
干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,使用加湿器保持室内湿度在50%-60%,或放置一盆水于暖气旁。避免使用香水、空气清新剂等刺激性气味物品。夜间可关闭空调防止冷风直吹。
家长需让儿童呈侧卧位,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍,每次5-10分钟,帮助松动气道分泌物。餐前1小时或餐后2小时进行,避免引发呕吐。配合蒸汽吸入效果更佳。
1岁以上儿童可饮用5-10毫升温蜂蜜水缓解咽喉刺激,每日不超过3次。禁止给1岁以下婴儿食用蜂蜜以防肉毒杆菌中毒。可加入少量柠檬汁增强润喉效果。
对于痰液黏稠的情况,可在医生指导下使用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化,减轻气道炎症。雾化后需漱口洗脸,防止药物残留刺激皮肤。急性发作期每日可进行2-3次。
细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒,过敏因素可选用氯雷他定糖浆,痰多时配合氨溴索口服溶液。禁止自行使用含可待因的镇咳药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
保持儿童卧室通风但避免对流风,定期清洗床单被罩减少尘螨。饮食宜清淡,多食用雪梨、白萝卜等润肺食材,避免冷饮及甜腻食物。记录咳嗽频率与特征,若持续2周未缓解或出现发热、呼吸急促需及时儿科就诊。咳嗽期间减少剧烈运动,外出佩戴口罩防护。