邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
中枢神经损伤的症状主要有运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、认知障碍及言语吞咽困难等。中枢神经损伤可能由外伤、脑血管疾病、感染、肿瘤或退行性病变等因素引起。
中枢神经损伤常导致肢体瘫痪或肌力下降,表现为单侧或双侧肢体活动受限。脊髓损伤可能出现截瘫或四肢瘫,脑损伤可引发偏瘫。肌张力异常如痉挛性或弛缓性瘫痪是典型表现,伴随腱反射亢进或病理征阳性。
损伤后可能出现感觉减退、过敏或异常疼痛,如脊髓损伤者的感觉平面以下区域麻木,脑卒中患者常见偏身感觉障碍。部分患者出现幻肢痛或中枢性疼痛综合征。
高位脊髓损伤会导致血压波动、排汗异常和体温调节障碍。脑干损伤可能引发心律失常、呼吸节律紊乱。膀胱直肠功能障碍如尿潴留或失禁较为常见。
大脑皮层损伤可造成记忆力减退、注意力不集中和执行功能障碍。额叶损伤多见性格改变和判断力下降,颞叶损伤常伴随语言理解和情绪调节异常。
延髓或大脑语言中枢受损时,可能出现构音障碍、失语症等言语功能障碍。假性球麻痹患者常见饮水呛咳、吞咽困难,需警惕吸入性肺炎风险。
中枢神经损伤患者需进行早期康复训练,包括肢体功能锻炼、平衡协调训练及日常生活能力重建。建议保持均衡饮食,适当补充B族维生素和优质蛋白,避免高脂高盐饮食。定期随访评估神经功能恢复情况,心理疏导有助于改善预后。出现发热、压疮或排尿异常等情况应及时就医。