痔疮割了好还是不割好

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮是否需要手术取决于病情的严重程度和症状的影响。对于轻度痔疮,通常建议通过保守治疗缓解症状,如调整饮食、保持肛门清洁和使用药物;对于严重或反复发作的痔疮,手术可能是更好的选择。痔疮的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗可使用痔疮膏、栓剂或口服药物,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等;手术治疗可选择痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、激光治疗等。生活方式调整包括增加膳食纤维摄入、多喝水、避免久坐久站和保持规律排便。

1、轻度痔疮的治疗

轻度痔疮通常表现为轻微出血、瘙痒或不适,此时优先选择保守治疗。饮食上增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动,减少便秘;每天饮用足够的水,保持大便软化;避免久坐久站,定时活动身体;使用痔疮膏或栓剂缓解症状,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。

2、中度痔疮的治疗

中度痔疮可能伴随明显疼痛、脱垂或反复出血,此时需要结合药物治疗和物理治疗。口服药物如地奥司明片可改善静脉回流,减轻肿胀;局部使用痔疮膏或栓剂缓解症状;尝试温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟,促进血液循环,缓解疼痛;如果症状持续,可考虑微创治疗,如硬化剂注射或橡皮圈结扎。

3、重度痔疮的治疗

重度痔疮表现为严重脱垂、持续出血或剧烈疼痛,保守治疗效果有限,此时手术可能是最佳选择。痔切除术适用于严重脱垂的痔疮,彻底切除病变组织;吻合器痔上黏膜环切术PPH适用于环状痔,创伤小、恢复快;激光治疗适用于局部痔疮,通过激光烧灼病变组织,减少出血和疼痛。术后需注意休息,避免剧烈活动,保持肛门清洁,预防感染。

痔疮的治疗应根据病情选择合适的方法,轻度痔疮优先保守治疗,重度痔疮需考虑手术。无论选择哪种治疗方式,都需结合健康的生活方式,如调整饮食、保持规律排便和适度运动,以预防复发。如果症状持续或加重,建议及时就医,由专业医生评估并制定个性化治疗方案。