脑干出血是什么原因引起的

脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病及外伤等原因引起，可能表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，需紧急就医处理。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑干出血最常见的原因。血压持续升高会导致脑内小动脉硬化，血管壁脆性增加，在血压骤升时可能破裂出血。患者可能伴随头晕、视物模糊等高血压症状。需严格监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构缺陷易在血流冲击下破裂。部分患者可能前期无典型症状，突发出血时可出现眼球运动障碍、肢体瘫痪。确诊需通过脑血管造影，治疗包括介入栓塞术或伽马刀手术。

3、动脉瘤破裂

脑干区域动脉壁局部膨出形成的动脉瘤，在血压波动或外力作用下可能破裂。典型表现为突发霹雳样头痛、颈项强直。急诊需行CT血管成像检查，治疗可采用动脉瘤夹闭术或介入弹簧圈栓塞。

4、血液病

白血病、血友病等凝血功能障碍疾病，或长期使用华法林钠片等抗凝药物，可能导致自发性脑干出血。患者常有皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向表现。需输注凝血因子或血小板，调整抗凝方案。

5、外伤

颅脑外伤如车祸、高处坠落等外力直接损伤脑干血管。多合并其他颅内损伤，可能出现呼吸节律紊乱、瞳孔散大等脑疝表现。需紧急行开颅血肿清除术，术后配合甘露醇注射液降低颅内压。

脑干出血患者康复期需保持绝对卧床，头部抬高15-30度避免颅内压升高。饮食以低盐低脂流质为主，逐步过渡到软食。定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，语言障碍者可早期介入康复训练。严格监测血压、心率等生命体征，避免情绪激动、用力排便等诱发再出血的因素。