原发性输卵管癌如何治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

原发性输卵管癌的治疗方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。

1、手术治疗

手术治疗是原发性输卵管癌的主要治疗手段,早期患者可行全面分期手术,包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术。晚期患者可能需要进行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶。

2、化学治疗

化学治疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗,常用方案包括紫杉醇联合卡铂等。化疗可帮助杀灭残留癌细胞,降低复发风险。化疗方案和周期数需根据患者具体情况调整。

3、放射治疗

放射治疗在原发性输卵管癌治疗中应用相对较少,主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗。放疗可缓解疼痛等症状,改善患者生活质量。放疗方案需根据病灶部位和范围个性化制定。

4、靶向治疗

靶向治疗是近年来发展的新型治疗方式,针对特定分子靶点发挥作用。对于存在特定基因突变的患者,可考虑使用PARP抑制剂等靶向药物。靶向治疗通常毒副作用较小,但需进行基因检测筛选适用人群。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤,包括PD-1/PD-L1抑制剂等。免疫治疗在输卵管癌中的应用仍在探索阶段,可能适用于部分高度微卫星不稳定或高肿瘤突变负荷的患者。

原发性输卵管癌患者在治疗期间应注意保持营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素,避免过度劳累。治疗后需定期随访,监测肿瘤标志物和影像学检查,及时发现复发迹象。保持乐观心态,积极配合医生治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。如有任何不适症状应及时就医,不要自行调整治疗方案。