陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌二期治愈率通常较高,经过规范治疗5年生存率可达80%-90%。治疗效果与病理分型、分子特征、治疗方案及患者个体差异等因素相关。
乳腺癌二期属于局部进展期,肿瘤直径在2-5厘米之间,可能伴有腋窝淋巴结转移但未发生远处转移。此时癌细胞尚未广泛扩散,通过手术联合辅助治疗可有效控制病情。标准治疗模式包括保乳手术或全乳切除术,术后根据免疫组化结果选择放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。激素受体阳性患者采用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂进行5-10年内分泌治疗,HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物。三阴性乳腺癌则以化疗为主要手段,近年PD-1抑制剂等新疗法也显示出一定效果。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估,有助于及时调整方案。
乳腺癌二期患者治疗后需长期随访,建议每3-6个月进行乳腺超声、钼靶或核磁检查,每年完成骨密度检测和全身骨扫描。保持均衡饮食,适量增加大豆制品、十字花科蔬菜等植物雌激素食物,限制高脂高糖饮食。根据体力状况选择快走、瑜伽等有氧运动,每周锻炼3-5次。同时需关注心理调适,可通过正念训练、支持小组等方式缓解焦虑,家属应给予充分情感支持。出现骨痛、咳嗽等异常症状时须立即就医排查转移可能。