聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手掌心脱皮可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗及病因治疗等方式改善,通常由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、汗疱疹或维生素缺乏等原因引起。
每日使用含尿素或甘油的护手霜,洗手后及时涂抹。避免频繁接触洗涤剂,需戴防水手套。若伴随瘙痒,可冷敷缓解症状。
真菌感染可用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏;湿疹皮炎可短期涂抹氢化可的松软膏;角化异常者使用水杨酸软膏。药物需在医生指导下使用。
严重湿疹可口服氯雷他定片缓解瘙痒,维生素B族缺乏者补充复合维生素B片,真菌感染需服用伊曲康唑胶囊。需严格遵医嘱控制疗程。
顽固性掌跖角化症可采用窄谱UVB光疗,每周2-3次,需在专业皮肤科监测下进行。光疗可能引起局部干燥,需加强保湿。
接触性皮炎需排查过敏原如镍、橡胶等;汗疱疹患者应避免精神紧张;糖尿病相关脱皮需控制血糖。合并甲癣者需同步治疗。
日常避免过度清洁手掌,水温不超过40℃。饮食补充富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏,以及含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类。若脱皮持续2周未缓解,或出现红肿渗液,应及时就诊皮肤科排查银屑病、掌跖脓疱病等特异性皮肤病。儿童患者家长需注意避免其抓挠,剪短指甲防止继发感染。