肝脏不好皮肤的症状有哪些

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肝脏不好时皮肤可能出现黄疸、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、色素沉着等症状。肝脏功能异常会影响胆红素代谢、激素灭活及毒素清除,进而引发多种皮肤表现。

1、黄疸

肝脏受损时胆红素代谢障碍会导致皮肤和巩膜黄染,轻者呈浅柠檬色,重者为深金黄色。黄疸可能伴随尿液颜色加深、粪便颜色变浅,常见于病毒性肝炎、胆管梗阻等疾病。需通过肝功能检测和影像学检查明确病因,遵医嘱使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物干预。

2、皮肤瘙痒

胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢引发全身性瘙痒,夜间尤为明显。瘙痒多从手掌足底开始扩散,抓挠后可能出现抓痕或继发感染。可能与原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤有关,可遵医嘱使用考来烯胺散、盐酸西替利嗪片缓解症状。

3、蜘蛛痣

肝脏对雌激素灭活能力下降会导致毛细血管扩张,形成中心红点伴放射状分支的蜘蛛痣,常见于面部、颈部和上胸部。用力按压时痣体消失,松开后复现。肝硬化患者多见,需通过肝弹性检测评估纤维化程度,避免使用雌激素类药物。

4、肝掌

手掌大小鱼际处出现片状充血红斑,按压褪色,与雌激素水平升高相关。可能伴随指甲变白、毛发稀疏等表现,提示慢性肝病进展。需限制酒精摄入并监测肝功能,必要时使用水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

5、色素沉着

肝病晚期可能出现全身皮肤晦暗、眶周灰褐色沉着,与酪氨酸酶活性增加有关。常见于血色病、Wilson病等代谢性肝病,需进行血清铁、铜蓝蛋白检测。日常需防晒并补充维生素E,严重者需行血浆置换治疗。

肝脏不好患者应保持低脂高蛋白饮食,适量食用燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物帮助排毒,避免腌制食品和酒精摄入。规律作息有助于肝脏修复,可进行散步、太极拳等低强度运动促进血液循环。皮肤护理需使用温和无刺激的清洁产品,避免抓挠损伤皮肤屏障,出现持续症状应及时就医完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。