陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
硬腭癌早期症状主要有口腔溃疡长期不愈、硬腭黏膜颜色改变、局部肿块或硬结、口腔疼痛或灼热感、牙齿松动或脱落等。硬腭癌可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。
硬腭癌早期常表现为口腔黏膜溃疡,与普通口腔溃疡不同,这种溃疡通常超过两周不愈合,边缘不规则且质地较硬。溃疡表面可能呈现菜花状或火山口样改变,触碰易出血。患者可能误以为是普通口腔溃疡而延误就诊,若溃疡持续存在需警惕癌变可能。
早期硬腭癌可能导致局部黏膜颜色异常,表现为白色、红色或红白相间的斑块。白色病变可能是黏膜白斑,属于癌前病变;红色病变则可能为黏膜红斑,恶变概率更高。这些颜色改变通常边界不清,表面粗糙,可能伴有轻微疼痛或麻木感。
硬腭部位出现无痛性肿块或硬结是常见早期表现,患者可能在舔舐或触摸时发现。肿块质地坚硬,与周围组织粘连固定,生长速度较慢但持续增大。随着肿瘤发展,可能向周围浸润,侵犯邻近的牙龈、牙齿或上颌骨,导致更严重的症状。
部分患者早期会出现持续性口腔疼痛或灼热感,尤其在进食辛辣、过热食物时加重。疼痛可能向耳部放射,夜间更为明显。这种疼痛与普通口腔炎症不同,使用常规止痛药物效果不佳,且随着时间推移逐渐加重。
当肿瘤侵犯牙槽骨或牙周组织时,可能导致邻近牙齿松动甚至无故脱落。患者可能首先就诊于牙科,若排除牙周疾病后仍存在不明原因牙齿松动,需考虑硬腭癌可能。同时可能伴有牙龈出血、口臭等症状。
预防硬腭癌需注意口腔卫生,定期进行口腔检查,尤其长期吸烟饮酒者应每年至少检查一次。减少吸烟饮酒频率,避免咀嚼槟榔等致癌物。保持均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜水果,补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。出现口腔溃疡超过两周不愈、黏膜颜色改变、不明原因牙齿松动等症状时,应及时到口腔颌面外科或头颈外科就诊,通过活检明确诊断。早期发现和治疗可显著提高治愈率和生存质量。