姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃疼胆囊疼反复发作可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式干预,可能与慢性胃炎、胆囊炎、胆石症、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关。
减少高脂、辛辣刺激性食物摄入,避免暴饮暴食。每日规律进食,可适量食用小米粥、山药等易消化食物。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。餐后1小时内避免平卧,睡前3小时禁食。
慢性胃炎可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜。胆囊炎发作期可用消炎利胆片、胆舒胶囊缓解症状,合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。所有药物均需排除过敏史后使用。
肝郁气滞型可用柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱型适用香砂六君子汤。针灸取穴以足三里、中脘、阳陵泉为主,配合艾灸神阙穴。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。
胃溃疡出血可行内镜下止血术,胆总管结石可尝试ERCP取石。治疗后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食。术后可能出现短暂腹痛、血淀粉酶升高,需密切观察。
胆囊结石反复发作建议腹腔镜胆囊切除术,胃溃疡穿孔需急诊手术。术前需完善超声、CT等检查,术后早期下床活动预防粘连。存在严重心肺疾病者需评估手术风险。
日常需保持情绪稳定,避免焦虑诱发疼痛。每周进行3-5次散步或八段锦等温和运动,忌烟酒及浓茶咖啡。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,复诊时提供给医生参考。出现持续加重性疼痛、呕血黑便、皮肤巩膜黄染等症状时需立即就医。