陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
频繁放屁可能是结肠癌前的征兆之一,通常伴随排便习惯改变、腹痛、便血等症状。结肠癌的早期征兆主要有排便异常、腹部不适、体重下降、贫血、肠梗阻等。
结肠癌早期可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,或大便形状变细。部分患者会感觉排便不尽,肛门坠胀感明显。这些症状可能与肿瘤阻塞肠腔或刺激肠黏膜有关。若持续出现此类症状,建议及时就医进行肠镜检查。
结肠癌患者常出现持续性隐痛或胀痛,疼痛部位多位于中下腹部。肿瘤生长可能导致肠管狭窄或痉挛,引发阵发性绞痛。部分患者进食后腹痛加重,伴随肠鸣音亢进。腹痛程度与肿瘤位置、大小相关,右半结肠癌多以钝痛为主。
不明原因的体重减轻是结肠癌常见症状,可能与肿瘤消耗营养、食欲减退相关。患者通常在6个月内体重下降超过5%,伴随乏力、面色苍白等全身症状。肿瘤释放的炎症因子会导致代谢紊乱,加速机体分解代谢。
右半结肠癌易引起慢性失血,导致缺铁性贫血。患者可能出现头晕、心悸、皮肤黏膜苍白等症状。肿瘤表面溃破后少量持续出血,粪便潜血试验常呈阳性。贫血程度与病程长短相关,严重者需输血治疗。
进展期结肠癌可能引发完全或不完全性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。左半结肠癌更易发生梗阻,因肠腔较窄且粪便较干结。腹部X线可见肠管扩张和气液平面,需紧急解除梗阻并评估手术指征。
日常应注意保持规律作息与均衡饮食,增加膳食纤维摄入量,减少红肉及加工食品食用。40岁以上人群建议定期进行粪便潜血筛查,有家族史者需提前至35岁开始检查。出现持续两周以上的消化道症状时,应及时至消化内科就诊,通过结肠镜明确诊断。确诊患者应遵医嘱完成手术及辅助治疗,术后定期随访监测复发。