胎盘位于前壁怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

胎盘位于前壁是指胎盘附着在子宫前壁,属于正常胎盘位置之一,可能与子宫形态、受精卵着床位置等因素有关。胎盘前壁通常不会影响胎儿发育,但需警惕前置胎盘等异常情况。

胎盘位于前壁是妊娠期常见的胎盘附着位置,其形成主要与受精卵在子宫内膜的着床位置相关。子宫前壁血供丰富,能为胎盘提供充足营养支持。多数孕妇无特殊症状,仅通过超声检查可发现胎盘位置。胎盘前壁可能增加孕妇对胎动的感知延迟,因胎盘缓冲了胎儿活动力度。随着孕周增长,子宫下段逐渐拉伸,部分前壁附着胎盘可能上移,但需定期超声监测排除胎盘低置状态。妊娠晚期若胎盘边缘接近宫颈内口,可能增加产前出血风险,需加强产检频率。

少数情况下,胎盘前壁合并完全性前置胎盘时,可能引发无痛性阴道出血,多发生在妊娠晚期或临产前。此类孕妇需绝对卧床休息,避免剧烈运动及性生活,必要时接受剖宫产终止妊娠。若胎盘植入穿透子宫前壁肌层,可能造成产后大出血,需通过磁共振评估植入深度,制定个体化分娩方案。对于有剖宫产史的孕妇,前壁胎盘合并瘢痕妊娠时,需高度警惕子宫破裂风险。

孕期发现胎盘前壁的孕妇应保持规律产检,每4周进行超声监测胎盘位置变化,避免提重物及长时间站立。日常注意观察阴道分泌物性状,出现鲜红色出血立即就医。饮食上增加富含铁蛋白的动物肝脏、菠菜等摄入,配合维生素C促进铁吸收,维持胎盘血供。睡眠时建议采用左侧卧位改善子宫胎盘血流,每日进行30分钟温和散步促进血液循环,但需避免突然转身或弯腰等可能牵拉腹部的动作。若确诊为前置胎盘,妊娠28周后需准备待产包随时住院,并提前与医生讨论分娩方式选择。