小孩得了肛周湿疹怎么治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小孩得了肛周湿疹可通过保持局部清洁干燥、外用药物、调整饮食、避免刺激、就医治疗等方式改善。肛周湿疹可能与过敏、局部潮湿、感染等因素有关,通常表现为瘙痒、红斑、脱屑等症状。

1、保持局部清洁干燥

家长需每日用温水轻柔清洗患儿肛周皮肤,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。清洗后轻轻拍干水分,可配合使用不含香精的婴儿爽身粉。尿布区域需及时更换,选择透气性好的棉质尿布。夜间可适当暴露患处,减少局部摩擦和闷热环境。

2、外用药物

遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏或他克莫司软膏等药物。丁酸氢化可的松乳膏适用于中度炎症,氧化锌软膏能形成保护层,他克莫司软膏可用于反复发作的病例。用药前需清洁患处,薄层涂抹,避免接触眼睛和黏膜。家长需观察用药后是否出现皮肤灼热感等不良反应。

3、调整饮食

排查可能引起过敏的食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等,母乳喂养的母亲需同步忌口。增加富含维生素B族的糙米、燕麦等食物,补充亚麻籽油等抗炎成分。避免辛辣、高糖及加工食品,每日保证足够饮水量。可记录饮食日志帮助识别过敏原。

4、避免刺激

选择无荧光剂的纯棉内衣,避免穿着过紧的裤子。排便后使用无酒精湿巾清洁,禁止用力擦拭。玩耍时防止沙土、玩具摩擦患处,游泳后立即冲洗。剪短患儿指甲或佩戴棉质手套,防止抓挠导致继发感染。

5、就医治疗

若出现脓性分泌物、发热或皮损扩散需及时就诊。医生可能开具曲安奈德益康唑乳膏治疗合并真菌感染,或口服氯雷他定糖浆缓解严重瘙痒。顽固性病例需进行过敏原检测或皮肤活检,排除特异性皮炎等疾病。治疗期间定期复诊评估疗效。

日常护理中家长需维持室内适宜湿度,使用加湿器避免空气干燥;选择PH值中性的婴儿专用洗涤剂清洗衣物;培养定时排便习惯防止便秘刺激;可尝试燕麦浴缓解瘙痒,将无添加的燕麦粉装入纱布袋浸泡于洗澡水中;若患儿因瘙痒影响睡眠,可咨询医生使用镇静抗组胺药物;治疗期间避免接种疫苗以防加重症状;记录湿疹发作的诱因和规律,为医生提供诊疗参考;注意观察是否伴随哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病表现,实现早期综合干预。