颅内静脉窦血栓形成怎么治疗

颅内静脉窦血栓形成可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及对症支持治疗等方式干预。该疾病通常由感染、凝血功能障碍、外伤、肿瘤压迫或妊娠等因素引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物可抑制血栓进展，适用于无严重出血倾向的患者。治疗期间需监测凝血功能，避免颅内出血等并发症。

2、溶栓治疗

阿替普酶注射液、尿激酶注射液等纤溶药物可直接溶解血栓，常用于急性期且无溶栓禁忌证者。需在神经影像学监测下进行，警惕脑出血风险。

3、介入治疗

经导管接触性溶栓或机械取栓能快速恢复血流，适用于药物疗效不佳或静脉窦主干闭塞病例。需由经验丰富的介入团队操作。

4、手术治疗

开颅静脉窦切开取栓术或去骨瓣减压术适用于药物及介入治疗无效、颅内压急剧升高者。术后需加强抗凝预防再栓塞。

5、对症支持治疗

甘露醇注射液降低颅内压，丙戊酸钠缓释片控制癫痫发作，同时需维持水电解质平衡。重症患者需进入神经重症监护单元。

患者急性期需绝对卧床，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压波动。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查凝血功能和头颅影像学。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。遵医嘱长期服用抗凝药物者需避免外伤，观察皮肤黏膜出血倾向，禁用阿司匹林等影响凝血功能的药物。出现头痛加重、视物模糊等症状需立即就医。