怀孕二十二周了鼻炎犯了怎么治疗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕二十二周鼻炎发作可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入、调整环境湿度、遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物等方式缓解。孕期治疗需避免影响胎儿发育,建议在医生指导下选择安全性高的干预措施。

1、生理盐水冲洗

使用等渗生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。每日1-2次冲洗能改善鼻塞症状,且对胎儿无不良影响。操作时注意使用专用洗鼻器,水温保持接近体温避免刺激。

2、蒸汽吸入

吸入40℃左右水蒸气有助于稀释鼻腔黏液,缓解充血状态。可每日进行2-3次,每次10分钟。添加薄荷脑等挥发性物质需谨慎,单纯热水蒸汽更为安全。吸入时保持适当距离,防止烫伤。

3、环境湿度调节

维持室内50%-60%的相对湿度能减少干燥空气对鼻黏膜的刺激。使用加湿器时需每日换水清洁,避免滋生微生物。同时注意定期通风,降低尘螨、霉菌等过敏原浓度。

4、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂等局部用激素药物孕期B类安全用药,可有效控制过敏性鼻炎症状。需严格按医嘱控制使用频次和剂量,避免长期连续使用。用药前应清洁鼻腔,喷药时保持头部直立姿势。

5、口服抗组胺药物

氯雷他定片等第二代抗组胺药在孕中晚期相对安全,适用于严重过敏症状。需选择无镇静作用的剂型,避免联合使用多种抗组胺药物。用药期间出现胎动异常应及时就诊评估。

孕期鼻炎管理需特别注意避免已知过敏原接触,如花粉季节减少外出或佩戴口罩,定期更换床上用品减少尘螨暴露。饮食上可适量增加维生素C含量高的水果蔬菜,保持充足水分摄入有助于稀释鼻腔分泌物。睡眠时抬高床头15-45度能改善鼻塞引起的睡眠障碍,若症状持续加重或出现发热等伴随症状,应及时到产科和耳鼻喉科联合就诊。